老年人骨性关节炎如何预防

骨性关节炎是近百种关节炎中最常见的一种,是老年人的常见病,因此又称之为老年性关节炎或退行性关节炎。在美国,50岁以上中老年人丧失劳动能力的原因中骨性关节炎位列第二,仅次于心血管疾病。根据专家推测,我国有1亿以上的骨性关节炎患者。起初患者有关节疼痛、肿胀及活动障碍等,病情严重时可影响正常生活和工作。

骨性关节炎诊断一般不难,根据症状、体征、X线照片即可作出诊断。那么,明确诊断后应该怎样对待这种病呢? 由于对本病不适当的宣传和片面理解,不少患者认为骨性关节炎不可避免,不重视及时纠正病因,从而导致病情加重和治疗难度加大; 另一方面,有些患者自行使用镇痛剂、非甾体抗炎药及肾上腺皮质激素等药物来缓解症状,结果不但未能控制病情,反而产生比骨性关节炎还要严重的并发症。

因此,首先应明白,不是每位40岁以上的人都会得骨性关节炎。注意适当休息和减肥,持之以恒地参加适当的体育锻炼,保持神经、肌肉的协调,可防止肌肉、肌腱、韧带的萎缩。纠正生活和工作中各种不正确的姿势,减少活动对关节重复撞击引起的损伤。

其次,理疗在骨性关节炎治疗中占重要地位,尤其是用药物不能缓解症状或不能耐受者。理疗的目的是保持或增加关节活动范围,增加关节周围肌肉的力量和耐力,增加户外活动的能力。

第三,许多抗风湿药物对骨性关节炎都有效,但作用主要是缓解症状,药物治疗仅是治疗的一部分。

第四,对关节破坏严重、有严重功能障碍的患者而言,手术几乎是唯一可选择的方案。O型腿或X型腿,可考虑做截骨术; 关节内游离体或软骨碎片可促进骨性关节炎的恶化,清除这些游离体和软骨碎片后疼痛等症状常大为减轻; 人工关节置换是一种很成熟的技术,能解除疼痛和改善运动范围,特别适合严重骨性关节炎患者。

需要澄清的是,目前尚不能证明食物和骨性关节炎有任何关系,因此无须忌口。

总之,目前对骨关节病的治疗,药物治疗或手术治疗,都属于对症处理。因此,在未能从根本上改变传统治疗方法的情况下,应坚持以下治疗原则: ①患者对本病要有一个正确的认识,树立战胜疾病的信心;②进行全身性治疗,以提高机体自身抗病能力; ③适当参加各种活动,要劳逸结合;④坚持中西医结合治疗; ⑤合理安排饮食,控制体重增长,避免因体重过大,增加关节负荷,使病情进一步加重。