便秘的防治和治疗方法 中老年养生

便秘的防治和治疗方法 中老年养生

便秘是肛门疾病病人最常见的一个症状。便秘不仅是痔瘘等肛肠病的发病诱因，而且还可以引起和加重许多全身性疾病，甚至引起肠癌，必须引起注意，积极防治。

预防要从以下几方面入手：

(1)要多喝水。在水分不足时，不论使用何种方法治疗便秘，都是事倍功半，若是在补充纤维素时不同时喝水，可能会造成更严重的便秘。专家建议每天除喝汤外，还需喝5～6杯水，晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水。

(2)多吃高纤维食物。由于膳食纤维会增进肠道蠕动，缩短食物通过的时间，使食物中所含的有害物质接触肠粘膜机会减少。同时，不可溶性纤维可以吸收部分有害物质，减少毒害，使大肠癌发生的机会大大减少。

(3)多吃植物性食物。因为植物性食物不仅含纤维素，而且含有数以千计的各种植物化学物质，如维生素C、E和β胡萝卜素，它们具有消除自由基、增强免疫机能等功效。建议多吃全谷类、干豆类、海藻类、根茎类、新鲜蔬菜及水果等食物。

(4)养成良好的排便习惯。每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，因此，养成一个良好的排便习惯是非常重要的。

(5)积极锻炼身体。积极参加文体活动和体力劳动等，可使胃肠活动加强，食欲增加，膈、腹、肛门等肌得到锻炼，提高排便动力，预防便秘。

(6)及时治疗有关疾病。有关疾病的治疗对预防大便秘结有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤等应及时治疗。

(2)治疗要分中西医两个方面考虑：

(1)西药治疗，分三类。

第一类是刺激性泻药。这类泻药及其体内代谢产物直接刺激肠壁，使肠蠕动加强，从而促进粪便排出，如导片、蓖麻油、大黄等。但长期使用此类泻药，可能引起肠道应激性降低的副作用，因此不宜常用。

第二类是稀释性泻药。这类药能阻止肠道吸收水分，使肠内容积增大，同时它们口服后很难吸收，能在肠内形成很高的渗透压，使水分和食糜容量增大。由于容量大，肠道被扩张，机械性地刺激肠道，引起肠蠕动增加而排便，这类药有硫酸镁、硫酸钠等。

第三类是润滑性泻药。如液体石蜡、食用油等，这类药能润滑肠壁软化大便，使粪便易于排出，液体石蜡口服或灌肠后不被吸收，同时可以阻碍肠中水分吸收。

(2)中医中药治疗。

① 出现大便干结，排便困难，伴口臭、口苦、心烦易怒、腹胀纳呆、小便短赤者属热秘，用调胃承气汤加减治疗。

② 出现大便干结，或排便不畅，情绪不好时加重，伴胸胁痞满，腹中胀痛者属气秘，方用六磨汤加减治疗。

③ 年高体弱，或久病体虚之人，虽有便意，但监厕努挣乏力，排便艰涩不畅，便后汗出气短者属气虚便秘，方用黄芪汤加减治疗。

④ 产后或手术后大便干燥如球，伴头眩、心悸，面色少华者为血虚便秘，方用润肠丸加减治疗。

⑤ 大便艰涩，难以排出，伴畏寒肢冷，腹中冷痛或腰膝酸冷者属阳虚便秘，方用济川煎加减治疗。