老年性黄斑变性是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。目前随着社会的老龄化,发病率也不断增高。因此做好老年性黄斑变性疾病的防治,提高老年人的生活质量,尤为重要。

  老年黄斑变性的危害

  中心视力是日常活动所必需的,如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。老年黄斑变性是一种慢性眼病,它能引起中心视力的下降,它是不可逆的中心视力的下降或丧失,很难再治愈。老年性老年黄斑变性多发生在45岁以上,年龄越大,发病率就越高。发病率有种族差异,白种人的发病率高于有色人种。

  老年黄斑变性有时发展得很慢而使你察觉不到视力的改变,有的到一定阶段却进展迅速(如突然黄斑出血)。它不会引起疼痛,但会剥夺您识别眼前物品的能力。通常多为一眼先发病,起初常被忽视。

  主要病理改变是黄斑区视网膜色素上皮增殖、萎缩、脱离,最严重可怕的是出现视网膜下的脉络膜新生血管膜,这些不健康的血管膜容易破裂、出血及形成瘢痕。

  尽管老年黄斑变性的发病率在增加,而且它还有造成严重视力损害的危险,但公众对它的认识和注意很低。

  老年黄斑变性的病因目前还不清楚。它可能是一种多因素影响的疾病,除了年龄因素外,其他还未达到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。在一定程度上,老年黄斑变性是一种有遗传性倾向的疾病。老年黄斑变性患者的直系亲属发病率高,高血压糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、抽烟和饮酒,以及浅色素虹膜、远视、白内障的患者更易患病。

  避免老年黄斑变性病最好是预防

  中老年人,有视力模糊,视朦;看物件变性;轻度颜色改变等,应及时到眼科就诊,以便早期发现病变,尽力挽救视力。对已经确诊的病人,治疗后静止一段时间后又发生上述症状,也应及时就诊治疗新的病变。

  日常生活中,对于中老年人监测是否可能发生老年性黄斑变性的一个简易方法,就是用Amslen方格表分别单眼注视观察。

  因此如果您察觉到您的视觉有改变时,请立即去正规医院眼科就诊,以便早期发现病变,从而得到及时治疗。

  预防方法主要是:

  1) 良好的生活习惯,不酗酒,不吸烟;饮食均衡;适量补充维生素E,维生素C,微量元素(如硒、锌、铜)。

  2) 控制高血脂、高血压。

  3)阳光下采取相应的遮阳措施,减少紫外线光损伤。

  4) 已确诊的老年性黄斑变性患者,在未发生视网膜新生血管时,主要是随访与药物保守治疗。保持上述的良好生活习惯。在药物方面,患者应保持平常心态,至今尚无能终止病变恶化和恢复已丢失的视力的特效药。可以服用叶黄素片,点用施图伦眼药水等,尽量延缓病变发展,稳定视力。

  5) 老年性黄斑变性发生黄斑出血,查出有视网膜下新生血管时,应积极干预治疗。如激光光凝,光动力疗法,眼内注射药物,配合药物促进出血吸收,个别病人行玻璃体视网膜手术。这些治疗尽管仍不尽人意,但开始给您一个机会——挽救一部分有用可用的视力。

  老年黄斑变性早期病人该如何应对

  早期,无黄斑出血,无视网膜新生血管形成的老年性黄斑变性,视力下降缓慢,多年后才出现视力明显下降,主要是随访和药物保守治疗。如发生黄斑出血,存在视网膜下新生血管时,视力急速下降,如果不积极干预治疗,数月后可能形成黄斑区瘢痕组织,您可能丧失了一个挽救残留视力的机会。